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由于社会人口老龄化及老年人机体活动减少，脑卒中发病率不断增高，给患者及其家属带来很大精神负担和经济压力[1]。脑卒中是指“持续时间超过24h、存在着血管源性脑功能局灶性障碍、病情发展迅速”疾病，脑卒中后常带舌强语塞、半身不遂、口眼歪斜等一系列残损，需要对其进行有效地康复治疗[2]。康复推拿治疗脑卒中效果较佳，能够有效提高患者生活质量和生活能力，降低复发率，减少严重残障发生率[3]。
1 病因病机 脑卒中属“中风”范畴。中风病并不全是脑卒中只是转变迅捷、发病迅速的疾病。《内经》[4]中有喑痱、大厥、偏枯、薄厥、偏风、煎厥、仆击、巅疾、中风等病名来描述中风，不同病名对应不同阶段、种类与症状；《素问·生气通天论》认为“中风乃是百病之长”[5]。张仲景提出中脏腑、中经络的病位诊断，对后世治疗、诊断脑卒中造成深远影响[6]162。脑卒中主要病因是由于外邪侵袭、饮食不节、忧思过度，再加上平时肾、肝、心等脏器阴阳失调、气血亏虚，以致脉络瘀阻、清窍蒙蔽、肝风内动、经脉失养、挟痰挟火、气血受阻、血随气逆、阴精亏虚。目前主要有中西医结合疗法、中医疗法、西医疗法等三种方法来治疗脑卒中疾病[7]。
2 推拿 通常推拿治疗脑卒中是在脑卒中患者病情相对稳定后（脑卒中发病两周后）。随着医学界医疗水平不断提高，脑血管病急性期病死率已经降低＜30%，各大医院已经逐渐建立卒中单元，康复早期介入脑卒中治疗切实可行。推拿治疗脑卒中早期介入已经变为现实[8]。
3 分期 3.1 弛缓期 弛缓期主要临床表现为出现轻微联合反应，不会出现任何随意的肌肉收缩, 偏瘫侧肢体弛缓性麻痹是主要表现，可以通过功能训练+早期手法+药物治疗来对弛缓期的脑卒中患者进行康复治疗。目的在于对异常运动模式的出现予以尽量抑制，避免出现关节活动受限、肌肉挛缩、肿胀、压疮等并发症[9]。
3.2 痉挛期 痉挛期主要临床表现是下肢伸肌的痉挛或者上肢屈肌痉挛，可采用功能训练+手法训练，目的在于对随意的运动进行训练，提高各关节灵活性和协调性，对协同运动模式进行抑制，恢复分离运动。
