第一条就诊医院

被保险人因疾病或意外事故需门诊或住院治疗时，应在保险公司指定医院就诊。被保险人在出差期间患病，应在当地县（区）以上的公立综合性医院就诊。

第二条赔付标准(1)医疗保险赔付

①门诊治疗的赔付标准

o属于保险责任范围内的门诊费用，每天只限报一次，每次按85%的比例赔付，每天

最髙赔付额以300元为限。

o因意外伤害的门诊治疗费用(不包括药品费)全部赔付，并且每天无最高限额。

o因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用，按100%的比例赔付，每天最高赔偿额以

300元为限。

o检查费。

o除急诊外，单项检査费超过300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。

o孕妇围产期检查费:按实际支出给付。正常妊娠者，以500元为限；异常妊娠者，以800元为限。

o因疾病门诊的手术费按85%赔付，每天无最高赔偿额的限制。

②住院治疗（因疾病或意外伤害所需）的赔付标准

o药品费：（按政府医疗主管机关规定的自费药品除夕卜)赔付95%。

o治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付95%。

o住院床位费：以每人每天不超过40元为限，

o检查费:除急症外，单项检查费超过300元者，应由医院提供证明并征得保险公司

同意。

o分娩费：按实际支出的85%赔付。正常分娩者以3000元为限；难产者最髙以4000元为限。