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膝关节功能障碍是膝关节以及邻近关节部位组织损伤后，由于关节固定时间造成的，部分患者伴有伸肌肌肉萎缩、肌腱挛缩，如果患者膝关节屈曲范围＜60°，严重影响患者生活和工作，给患者带来极大的不便[1]。关节松动术[2]是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，其在膝关节功能障碍治疗中应用效果非常显著。我们使用针刺麻醉联合关节松动术治疗膝关节功能障碍，取得满意疗效，与单纯关节松动治疗对照，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究设计 采用随机平行对照方法，在河南省洛阳正骨医院康复科选择住院患者98例。 1.2 伦理审查 遵照赫尔辛基宣言，方案获得洛阳正骨医院伦理委员会批准并全过程跟踪。 1.3 随机分组 纳入病例按就诊顺序号简单随机分为两组。 1.4 纳入标准 ①年龄18～67岁。②符合下肢骨折（股骨干骨折、交叉韧带撕脱性骨折、胫骨平台骨折）。③辨证分型：瘀血内结18例，瘀血凝滞17例，瘀血凝筋15例，寒湿凝滞18例。④无其他脏器合并症。⑤知情同意，签署知情同意书。 1.5 排除标准 ①脊柱、颅脑损伤。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③骨不连、骨折愈合后严重畸形、周围神经损伤者、关节等发生脱位、骨折。④严重心、肝、肾损害影响药物代谢。⑤特征人群（孕妇、哺乳期、精神病、病情危笃或疾病晚期）。 1.6 退出标准 ①未按规定实施干预措施无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗。（不良反应者纳入不良反映统计）④使用影响疗效药物。退出/脱落病例按退出/脱落时疗效纳入疗效判定。 1.7 诊断标准 1.7.1 西医诊断 参照《中国风湿病学》[3]。①关节活动时有骨摩擦音。②晨僵≤30min。③膝检查有骨性肥大。④一个月的大多数时间内有膝关节疼痛。 1.7.2 中医诊断 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]。①症状：患者膝关节陈旧性损伤，病程≥2周。有直接或间接暴力外伤史。②关节活动度异常、局部压痛、肿胀、畸形以及功能障碍。 1.8 治疗方法 两组均连续治疗20d为1疗程。常规治疗包括中药熏洗、蜡疗、中频及高频电刺激治疗、推拿、等速肌力训练等，30min/次。 1.8.1 对照组 采用关节松动训练，用澳大利亚麦特兰德（Maitland）Ⅰ～Ⅳ级手法[2]。Ⅰ～Ⅱ级用于关节疼痛；Ⅲ级用于关节疼痛伴僵硬，Ⅳ级用于治疗周围组织黏连，
